如果吃鱼被鱼剌卡住了
一天晚上,团队的一个监护人接到一个学生打来的电话,这个小留学生晚上跟朋友聚餐时被鱼刺卡住了,需要去医院门诊。当时已是晚上十点多钟,这种情况去医院看急诊会比较麻烦,监护人便询问孩子能否等到第二天白天去街边的WALK IN CLINIC,那样会方便些,因为等待时间不会太长。该学生小时候在国内曾出现过类似的情况,当时是鱼刺卡在喉咙里出不来也下不去,只能去医院通过医生的简单手术工具把鱼刺取了出来。如今,在国外又遇到了这种情况,父母不在身边,小时候就诊时的阴影仍然让孩子心有余悸,于是给国内的父母电话咨询了一下,父母远在国内,无法真实了解孩子的情况,只能建议监护人赶紧带孩子去医院,监护人出于孩子的安全考虑自然不敢怠慢。
加拿大的医疗对本地公民来说是免费的,但这种免费让加拿大人又爱又恨,爱自然是因为即便得了重病也不需要担心无钱医治,恨是因为等待时间太长,曾有人以嘲弄的口吻说:肚子疼去医院看病,等排到号肚子就不疼了,这种事情在加拿大是经常发生的。
监护人去之前给孩子暗示了可能的等待时间,正常情况也要两、叁个小时的排队等候时间,如果不是十分紧急,排队时间还可能会更长。果然,挂完号后,护士进行了病情的初步判断,之后给孩子带上了蓝色手带。在加拿大医院排队并不是根据病人到医院的先后顺序,而是根据病情的轻重缓急,不同颜色的手带代表不同程度的病情,分别为红色、黄色和蓝色,蓝色为最轻者,排队时间也会最长。漫长的四个小时过后,终于见到了医生,医生对孩子的情况作了简单的询问,根据孩子当时的状况断定只是被鱼刺轻微划伤,回去休息恢复即可。整个过程花费是900加元,四个小时的等待,几分钟的查问病情。出了急诊室,孩子还是不太放心,跟监护人说想做个X光,看看有无鱼刺残留。监护人回去跟医生再次商量,说出了孩子的担忧,为了让孩子安心,医生答应给他做了透视,结果无事,于是叮嘱孩子如果喉咙很痛,就去药店买点消炎药,多休息,整个过程下来花费了七、八个小时。
如果坐出租时车被撞了
第二个案例是一个留学生因晚上打出租车出了小的车祸,该同学头部受伤。当晚由同学陪同去医院急诊,因为是交通事故,医院担心会有内伤或其他隐性问题,于是很快安排了检查,结果是有惊无险,医生给开了止痛药,让学生回家休息。第二天,孩子感觉头部仍然很痛,担心脑震荡或其他内伤,于是电话给监护人,想再次去医院进行仔细检查,家长也希望能够回医院再次确诊。
在医院经过简单的护士问询之后,同样带上了蓝色手带,两个多小时后,同一拨医生接待了这位同学,医生很惊讶孩子的再次到来,在他们看来,这种小事故应该在家休息,监护人向医生解释了孩子的需求,希望能做CT检查有无头部内伤。医生说昨晚正常的检查已经做过了,从孩子的反应和其他动作表现来看,是没有什么大的问题的,
这种情况是不应该来看急诊的,因为急诊是给紧急情况的病人使用的,即便是自费也不应该如此浪费医生的时间,如果对结果怀疑可以去WALK IN CLINIC排队检查,而且CT检查不是根据病人的要求进行,而是应该根据病情,目前的情况根本不需要CT检测。
这次事故的整个医疗费用是两千多加元加上两个晚上候诊时间。还好,医生开了二周病假条(Doctor Note),学生可以在家休息一下。如果二周后,还是不舒服,医生建议,去附近诊所再作检查和做相应的治疗。
在加拿大看病与中国有所不同
针对上述同学看病的情况,我认为很有必要跟家长与留学生聊一聊加拿大的医疗体系和留学生如何就诊。
加拿大的医疗体系比较完善,一般分为家庭医生,专科医生,walk in clinic和医院。本地的公民一般会有自己的家庭医生,这类医生多为全科医生,就诊前一般需要提前网上或电话预约,而且病人必须按预约时间准时到达,否则,只能等到当天门诊结束才能就诊或者再次重新预约。而最常见的是WALK IN CLINIC,这类诊所街道上随处可见,不预约也可以就诊,但等待时间也会在1-2个小时左右,对于留学生需要注意的事项是要先咨询这家WALK IN CLINIC是否可以接纳学生的医疗保险。专科医生则是指眼科、口腔等具体病症而言的医生,看这类医生,一般要由家庭医生或WALK IN CLINIC医生的推荐。而加拿大的医院则是针对一些重大疾病的住院治疗或急诊,鉴于加拿大的全民公费医疗保障体制,医院接纳的病人较多,看病周期也是非常长。对于本地的居民,如果不是紧急的重大病情,一般是先预约家庭医生或者直接去WALK IN CLINIC,之后由这里的医生推荐去专科医生那儿或者直接去医院。
医院一般接纳急诊病人或者需要住院治疗的重症病人。
急诊流程一般分为四步:
第一步是“挂号”、交费,之后,护士会安排你到一个房间,或临时病床等候。
第二步是初诊,大概要等10~20分钟。这个过程是由一个较高级的护士或实习医生过来检查一下,根据检查结果分别戴上红、黄、蓝三色手带,红色表示病情最紧急,黄色次之,蓝色最轻,也是等待时间最长的。即便是救护车送诊,也只能省掉挂号的一步,其他环节与其他病人类同。如果不是特别紧急的病情,一般的等待时间是一至两个小时,如果病人过多,等待时间还会更长。
第三步是医生问诊,医生会对病情进行详细问诊或检查,这里拒绝过度检查,也就是说医生会根据病情确定是否需要进一步的检查,而不象国内病人可以自己提出检查事项要求。检查结束后,如果需要用药,通常情况下医生会开出处方,由病人到外面的药店自行购药,当然,这些都是医保范围之内的。
第四步,看完医生之后,会再次到挂号处结算相关费用,这些只是急诊的挂号费用。回去之后,还要等候医院寄出的其他检查费用账单。所有的费用收据和帐单必须保存完好,之后统一报销费用。虽然留学生都有医疗保险,不用担心额外的费用,但整个就医的流程却不简单。
看病难成了留学生最为头痛的事情
看病难似乎成了留学生最为头痛的事情,看病难主要体现在两个方面,一类不知去何种医院。对于小留学生而言,普通的感冒之类小病,可以自行服用些从国内带过来的感冒、消炎、止痛的药物。对于发烧,即便是高烧,急诊也很少接受治疗的,医生只会叮嘱回去多喝水,注意观察病情变化,如果三至五天仍不退烧,再去医院治疗。所以一发烧就去医院,只会耽误时间。而对于因运动或其他情况出现的受伤,建议留学生适时去医院检查,如果是白天,建议直接去WALK IN CLINIC,加拿大所有的医生都是持牌的医学院毕业的博士,这里的医生会对病人的病情作初步诊断和治疗,如果病情重需要进一步去医院检查,WALK IN CLINIC的医生会推荐病人去医院或去看专科医生,病情紧急的还可以帮病人直接叫救护车。而且,这类诊所无需预约,分布在街道和社区,非常方便就医。
二是担心语言问题说不清病情。对于这类问题,建议留学生先把可能用到的词汇准备一下,也可以把可能用到的词汇查出来记到小本上,这样在跟医生表述病情时就不用担心表述不清了。至于过于专业的词汇,医生也会用简单的描述给病人进行讲解,所以,不用过多的担心语言问题。
三是保险保销问题。网上曾有文章说留学生在美国就医花费了天价医疗费。如果没有保险,国外的诊费确实可以称为天价。
但对于留学生来说,正常的学费里都包含有医疗保险。只用在看完病后把所有单据保留齐全即可。这里虽然没有国内报销的各种限制,关键是单据的齐全,但各家保险公司对于学生看病抓药的费用仍会严格审核。
对留学生及留守父母的一点建议:
一是在国内准备好常用药物,尤其是跌打损伤之类的外用药,因为孩子小,爱运动,又不知如何保护自己,一些小的外伤在所难免。
二是父母多跟监护人和寄宿家庭沟通,交待好孩子的过往病史及生活中的过敏症状等,以便寄宿家庭在饮食等方面给予适当关注,监护人也可以在孩子突发病情时做到心中有数。
三如果非紧急病症,建议孩子先自我观察,比如上述孩子被鱼刺所卡的问题,孩子说话、吞咽正常,仅是嗓子有点疼痛,由此可以判断没有大的问题,可以先休息,让受伤的喉咙先自行修复,如果一两天之后仍然疼痛,再去就医即可,这样可以节省不少的时间。孩子年龄小,不知如何处理这些突发情况,家长应根据孩子的述说,对病情先作大致判断。当然,如果家长无法做到心中有数,果断就医还是十分必须的。
总之,小病不必慌张,大病不可怠慢。
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