保留学籍申请书
尊敬的XX学校领导：
您好!我是贵校XX班的学生。
因个人原因，我申请保留学籍。以下是我申请保留学籍的具体原因及相关情况说明：
我因[具体原因，如家庭原因、健康问题、个人原因等]需要暂时离开学校环境，进行[必要的治疗、休养或其他个人事务]。
在离校期间，我将积极配合医生的治疗，争取早日康复，并承诺在复学后能够尽快跟上学习进度。
相关医疗证明，说明需要治疗和休养的具体情况。
如有其他支持材料，如家长同意书等，也请一并提供。
我理解保留学籍期间，我将无法参与学校的日常教学活动。
我保证在离校期间遵守所有相关规定，并在允许的情况下及时复学。
请您审批我的申请，并允许我保留学籍。如有需要，我随时可以提供更多信息。
此致
敬礼!
申请人：[您的姓名]
[您的联系方式]
[申请日期]
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请根据您的实际情况填写上述模板，并确保所有信息的准确无误。如果有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告知
