移民出国了,还要不要买国内医保?这是很多华人出国后面临的问题。9月11日,中国国家医疗保障局发布新动态,针对该问题进行了详细解答。
一、常年在境外学习、工作、生活,也可以参加国内的医保吗? 可以!具有中国户籍,未在国内稳定就业的居民,均可按规定参加居民医保,也可以灵活就业人员身份参加职工医保。 二、每年偶尔回国,有必要参加国内的医保吗? 有必要!我国的居民医保每年缴费一次,一次几百元,就可以享有一年的保障。 只要您按时参保缴费,一来回国期间看病就医可以随时享受相应的医保报销,二来能享受连续参保激励,三来在境外学习工作生活结束回国后,还能避免在境外期间“断保”后重新参保而产生的医保待遇等待期。 三、现在境外学习工作生活,计划以后回国定居,在境外期间有必要参加国内的医保吗? 很有必要,按照中国的医保规定,“从2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。” 也就是说,如果您在境外期间没有参加国内医保,回国定居后一旦生病,再参保就需要等待3个月以上,才能享受医保报销政策。为了您回国后看病报销不受影响,即使人在境外,也千万不要忘了按时参加国内医保。 四、在境外按时参加了国内的医保,临时回国期间可以享受医保报销吗? 可以!医保参保人在国内定点医疗机构发生的医疗费用,符合医保政策范围内的费用医保统筹基金按规定予以支付,参保后可以用医保码或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡结算。 五、出国期间没有参加国内的医保,之后回国工作生活,再参加国内的医保,有影响吗? 有,断缴医保不仅临时回国期间无法享受医保待遇,还会影响后面的待遇享受。 根据《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。 连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。 六、出境期间,持续参加国内的医保有激励吗? 有,自2025年起,一是对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额;二是对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。 同时,如果一年内同时满足上述两项条件,提高的大病保险最高支付限额是可以累加计算的。 以山东省标准为例,相应提高的大病保险最高支付限额累加起来将达到6000元。 七、人在境外,如何参加国内医保呢? 常年在境外工作学习的人员,医保部门还提供了线上办理渠道,可通过各地各类政务APP、医保小程序等及时参保缴费。 还可以委托家人朋友到当地医保大厅办理参保登记并缴纳医保费用。 八、临时回国期间,看病就医方便吗? 正常参加基本医疗保险的人员,可在国家医保服务平台APP或支付宝、微信上申领医保码,直接在定点医疗机构扫码就医。 若选择在参保统筹区外就医,办理异地就医备案手续后,即可在异地的定点医药机构直接结算费用。 如果已经入籍,那就不能正常参保,必须要有合理的身份,比如港澳台居住证,或者中国永居证明等。